ক্লিনিকাল অনুশীলনে আধান ক্রমবর্ধমানভাবে ব্যবহৃত হয়। সাধারণত, উপবাস রোগীদের প্রতিদিন 2000-3000 মিলি গ্লুকোজ দ্রবণ দিতে হয়। অন্যান্য রোগীদের যেমন ডায়রিয়া, পোড়া, শক, এবং উচ্চ জ্বরেরও বেশি প্রয়োজন। এটি বছরের পর বছর ধরে রিপোর্ট করা হয়েছে যে বসন্ত এবং শরত্কালে, যখন ঘরের তাপমাত্রা বেশি থাকে, বিক্ষিপ্ত এবং পৃথক রোগীদের প্রায়ই ট্রান্সফিউশন পাইরোজেন প্রতিক্রিয়া দেখা দেয় এবং এমনকি রোগীদের মধ্যে ছাঁচের উপনিবেশের সাথে ইনফিউশন ইনজেকশন করে, যা খুবই বিপজ্জনক। আধান কঠোর শর্তে প্রস্তুত করা হয় এবং মানের মূল্যায়ন, বন্ধ্যাত্ব, পাইরোজেন এবং অন্যান্য পরীক্ষায় উত্তীর্ণ হওয়ার পরেই ক্লিনিকাল ব্যবহারের জন্য ফার্মাসিতে সরবরাহ করা যেতে পারে। কিন্তু কেন পাইরোজেন প্রতিক্রিয়া প্রায়ই ঘটবে?

1. এটি উৎপাদন প্রক্রিয়ার মধ্যে একটি লুকানো বিপদ

① আধানের বোতলগুলির মতো প্যাকেজিং উপকরণগুলিতে সামান্য ফাটল: দীর্ঘ উত্পাদন প্রক্রিয়া এবং আধানের সঞ্চয় এবং পরিবহন প্রক্রিয়ার কারণে, বেশিরভাগ প্যাকেজিং সামগ্রী হল কাচের বোতল এবং প্লাস্টিকের ব্যাগ। যদিও পণ্যগুলি জীবাণুমুক্ত করা হয়, কিছু বোতল প্রায়শই পরিষ্কার এবং পরিবহনের সময় সংঘর্ষ করতে পারে, যার ফলে ছোট ফাটল সৃষ্টি হয়, যা লক্ষ্য করা সহজ নয়। কিছু ফাটল ক্লামশেলের মতো, কিছু পাতলা বিন্দু এবং কিছু ডোরাকাটা। পরিষ্কারভাবে দেখতে আপনাকে পরিদর্শন বাতির নীচে বিভিন্ন কোণ থেকে আধান বোতলটি ঘোরাতে হবে। স্টোরেজ প্রক্রিয়ায়, ফাটল থেকে বাতাস প্রবেশ করলে এই ধরনের আধান দূষিত হওয়া সহজ।

এটা লক্ষনীয় যে কিছু ফাটল লেবেল দ্বারা আচ্ছাদিত করা হয়, যা খুঁজে পাওয়া আরও কঠিন। এছাড়াও, বোতলের মুখে কিছু ফাটল রয়েছে, যা প্রায়শই অ্যালুমিনিয়াম ক্যাপ দ্বারা আবৃত থাকে, যা খুঁজে পাওয়া আরও কঠিন। অতএব, ব্যবহারের আগে সাবধানে পরীক্ষা করা প্রয়োজন। প্লাস্টিকের ব্যাগ পণ্য গলে এবং সিল করার জন্য বিশেষ মনোযোগ দেওয়া উচিত। চেক করার সময়, বায়ু ফুটো আছে কিনা তা দেখতে আপনি হাত দিয়ে হালকা চাপ প্রয়োগ করতে পারেন।

② পলিয়েস্টার আস্তরণের ফিল্ম এবং রাবার স্টপারের ফুটো: বর্তমানে রাবার স্টপারের নিম্নমানের কারণে, তরল ওষুধকে দূষিত করা সহজ, তাই আধানের স্বচ্ছতার গুণমান উন্নত করতে আধানের জন্য রাবার স্টপারের খাঁজ পলিয়েস্টার ফিল্মের সাথে রেখাযুক্ত করা প্রয়োজন। .

উত্পাদনের সময়, সাবপ্যাকেজের অত্যধিক গতি বা অবহেলার কারণে, পলিয়েস্টার ফিল্মটি সারিবদ্ধ ছিল না তবে আস্তরণটি ভরাট হওয়ার সময় তির্যক হয়ে গিয়েছিল, বা রাবার প্লাগটি ভুলভাবে চাপা হয়েছিল, যার ফলে পলিয়েস্টার ফার্ন প্লেট এবং অসম ভাঁজ হয়েছিল, তাই এটি হতে পারেনি। রাবার প্লাগে সমানভাবে মোড়ানো, যার ফলে বায়ু ফুটো হয়।

③ অ্যালুমিনিয়াম ক্যাপের সিলিংটি ঢিলেঢালা: কারণ সিলিং মেশিনে প্রায়শই যান্ত্রিক যন্ত্রাংশ ব্যবহার করা হয় যা আলগা করা সহজ, কখনও কখনও সিলিং টাইট হয় না এবং ফাটা বোতলের মুখ ফুটো হয়ে যায়।

④ স্বতন্ত্র আধানের বোতলগুলি পরিষ্কার নয়: আধানের বোতলগুলি পরিষ্কার করার জন্য প্রয়োজনীয় কাজের পরিমাণ বড় এবং সেখানে যান্ত্রিক পরিষ্কার বা ম্যানুয়াল পরিষ্কার করা হয়। প্রতিটি বোতল পরিষ্কার এবং প্রয়োজনীয়তা পূরণ করে তা নিশ্চিত করা প্রয়োজন।

⑤ পৃথক পণ্যের অনুপস্থিত জীবাণুমুক্তকরণ কঠোরভাবে প্রতিরোধ করুন: ব্যাচ উৎপাদনে, পৃথক পণ্যের অনুপস্থিত জীবাণুমুক্তকরণ এবং সমাপ্ত পণ্যগুলিতে মিশ্রিত করা কঠোরভাবে প্রতিরোধ করা প্রয়োজন। কিছু ইউনিটে জীবাণুমুক্তকরণ ছাড়াই কয়েকটি অনুপস্থিত আধানের বোতল রয়েছে, যার ফলস্বরূপ চিতা এবং ক্ষয় হয়েছে।

2. এটি লোডিং, আনলোডিং এবং স্টোরেজের সময় সৃষ্ট একটি সমস্যা।

① আধান সংরক্ষণের প্রক্রিয়া চলাকালীন, সমাপ্ত পণ্যের স্ট্যাকিংয়ের কারণে সীলটি আলগা হয়। কিছু স্টোরেজ ট্যাঙ্ক কম, এবং আধানের বোতল বাক্সের উচ্চতার চেয়ে বেশি। পুরো বাক্সটি সরাসরি অ্যালুমিনিয়াম ক্যাপের উপর চাপানো হয়, যা রাবার প্লাগ অ্যালুমিনিয়াম ক্যাপ হারাতে পারে।

② লোডিং, আনলোডিং এবং পরিবহন প্রক্রিয়ায়, বোতলগুলি যত্ন সহকারে পরিচালনা করা হয় না, যা বোতলগুলির ক্ষতি করতে পারে এবং ছোট ফাটল সৃষ্টি করতে পারে।

3. একটি আধান সেট এবং ইনফিউশন ক্যাথেটার সম্পর্কিত সমস্যা

একটি ইনফিউশন ক্যাথেটারের মাধ্যমে শরীরে আধান সরবরাহ করা প্রয়োজন। বর্তমানে দুটি ধরণের আধান ডিভাইস রয়েছে:

① পরোক্ষ আধান। ডিভাইসটিতে একটি কাচের বোতল এবং ইনফিউশন ক্যাথেটার রয়েছে, যার মধ্যে একটি রাবার টিউব, মারফি ড্রপার, গ্লাস পাইপ, সুই এবং প্লাস্টিকের পাতলা টিউব রয়েছে। এই পদ্ধতি কঠোরভাবে পরিচালিত না হলে তা দূষণও ঘটাতে পারে বলে জানা গেছে। যদি শুরুতে অল্প পরিমাণে তরল ফেলে দেওয়া না হয়, বা তরল ঢালার জন্য ব্যারেলের মুখের উপর আধান বোতলের মুখ রাখা হয়, বা ব্যারেলের মুখটি দীর্ঘ সময়ের জন্য খোলা থাকে, তাহলে বিদেশী বিষয়গুলি ঘটানো সহজ। আধানে মিশ্রিত করা হবে। উদাহরণস্বরূপ, যখন একটি নির্দিষ্ট ইউনিটের একটি বালতিতে আধান দেওয়া শেষ হতে চলেছে, তখন দেখা যায় যে তরল স্তরে একটি পাউট রয়েছে। আরেকটি বালতিতে একটি পিঁপড়া পাওয়া গেছে।

② সরাসরি আধান। ডিভাইসটি হল যে মূল আধান বোতল সরাসরি আধান ক্যাথেটারে ইনস্টল করা হয়।

যেহেতু ইনফিউশন ডিভাইস এবং ইনফিউশন ক্যাথেটারের চিকিত্সা প্রয়োজনীয়তা পূরণ করে না, পাইরোজেন দ্বারা সৃষ্ট প্রতিক্রিয়াগুলিও সাধারণ। এটি রিপোর্ট করা হয়েছে যে একটি হাসপাতাল অবিলম্বে স্টকে থাকা একই ব্যাচের ইনফিউশন পুনরায় পরীক্ষা করে যখন রোগীর ইনফিউশন প্রতিক্রিয়া দেখা দেয় এবং কোন পাইরোজেন সনাক্ত করা যায়নি। যাইহোক, ইনফিউশন ক্যাথেটারের পরীক্ষায় উত্তীর্ণ 16 ব্যাচের নমুনাগুলি পাইরোজেন পজিটিভ ছিল। ইনফিউশন টিউবের এই ব্যাচের পাইরোজেন পজিটিভ হওয়ার কারণ ছিল উচ্চ-চাপের জীবাণুনাশক পাত্রের (উল্লম্ব) দীর্ঘমেয়াদী বিপর্যয় এবং আধান সেটকে দূষিত করার জন্য পাত্রের নীচে থেকে স্প্রে করা অবশিষ্ট জলের অনুপযুক্ত ব্যবহার। .

এটি থেকে দেখা যায় যে ইনফিউশন ক্যাথেটারও পাইরোজেন দূষণের প্রধান উপায়। একবার ব্যবহার করা হলে, যদি ক্যাথেটারটি সময়মতো ধোয়া না হয়, তবে এটি আধান (বা রক্ত) মেনে চলে এবং অণুজীবের জন্য একটি ভাল পুষ্টি হয়ে যায়। তাপমাত্রা উপযুক্ত হলে দ্রুত বংশবৃদ্ধি করা সহজ হয়। যদিও ক্যাথেটারটি উচ্চ চাপে জীবাণুমুক্ত করা হয়, তবে এটি পাইরোজেনকে ধ্বংস করতে পারে না, তাই সামান্য শিথিল ধোয়ার চিকিত্সা প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে। অতএব, এটি অপারেটিং পদ্ধতির সাথে কঠোরভাবে পরিচালনা করা আবশ্যক, এবং প্রয়োজনে পাইরোজেন পরিদর্শন করা যেতে পারে৷