পাইলোনেফ্রাইটিস মূত্রনালীর সংক্রমণের একটি গুরুত্বপূর্ণ ক্লিনিকাল প্রকার। এটি পাইলোনেফ্রাইটিস এবং সরাসরি ব্যাকটেরিয়া দ্বারা সৃষ্ট রেনাল প্যারেনকাইমার সংক্রামক প্রদাহ (খুব কম ছত্রাক, ভাইরাস, প্রোটোজোয়া ইত্যাদি)। এই রোগটি মহিলাদের মধ্যে দেখা যায়, পুরুষের সাথে মহিলাদের অনুপাত প্রায় 1:1, বিশেষ করে সন্তান জন্মদানের বয়সের বিবাহিত মহিলাদের, কন্যা শিশু এবং বয়স্ক মহিলাদের মধ্যে৷ রোগটি চিকিৎসাগতভাবে তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী পর্যায়ে বিভক্ত।

রোগটি প্রধানত অন্ত্রের ব্যাকটেরিয়া দ্বারা সৃষ্ট হয়, যার মধ্যে Escherichia coli এর পরিমাণ প্রায় 60%~80%, তারপরে প্যারা কলিফর্ম, প্রোটিয়াস, স্ট্যাফাইলোকক্কাস, স্ট্রেপ্টোকক্কাস, ক্ষার-উৎপাদনকারী ব্যাসিলি, সিউডোমোনাস এরুগিনোসা এবং মাঝে মাঝে অ্যানারোব, প্রোটোজো, ছত্রাক এবং ছত্রাক। . ক্লিনিক্যালি, সিউডোমোনাস অ্যারুগিনোসা এবং স্ট্যাফিলোকক্কাস সংক্রমণ মূত্রনালীর যন্ত্র পরীক্ষা বা দীর্ঘমেয়াদী অভ্যন্তরীণ ক্যাথেটারের ইতিহাস সহ রোগীদের মধ্যে বেশি দেখা যায়। ডায়াবেটিস এবং কম ইমিউন ফাংশন প্রায়ই মূত্রনালীর ছত্রাক সংক্রমণ দ্বারা অনুষঙ্গী হয়। সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, প্রোটিয়াস, সিউডোমোনাস অ্যারুগিনোসা এবং গ্রাম-পজিটিভ কোকি দ্বারা সৃষ্ট পাইলোনেফ্রাইটিস বৃদ্ধি পেয়েছে।

গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিসের প্যাথোজেনেসিসে ব্যাকটেরিয়ার ভাইরুলেন্সও গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। পাইলোনেফ্রাইটিস রোগীদের প্রস্রাব থেকে বিচ্ছিন্ন মানব শক্তি শক্তিশালী হয়, যা ব্যাকটেরিয়াতে প্রচুর পরিমাণে কে (খাম) অ্যান্টিজেন থাকায় উদ্ভাসিত হয়; ইউরোথেলিয়াল কোষের সাথে সংযুক্ত করার ক্ষমতা (আনুগত্য) শক্তিশালী; ব্যাকটেরিয়ার পৃষ্ঠে সিলিয়া রয়েছে, যা মূত্রনালীর এপিথেলিয়াল কোষগুলির সংশ্লিষ্ট রিসেপ্টরগুলিকে মেনে চলে এবং প্রস্রাবের সাথে শরীর থেকে প্রবাহিত হতে পারে না; সংক্রমণ মূত্রনালীর মধ্যে বসতি স্থাপন করা হয়। এছাড়াও, কিছু লোক ব্যাকটেরিয়ার আনুগত্যকে এর বিষাক্ততার একটি গুরুত্বপূর্ণ কারণ হিসাবে বিবেচনা করে।

পাইলোনেফ্রাইটিসের সংক্রমণে, ব্যাসিলি প্রধান প্যাথোজেনিক ব্যাকটেরিয়া, এবং ব্যাকটেরিয়াজনিত মৃত্যু এবং প্রজননের সময় নির্গত এন্ডোটক্সিনও গুরুত্বপূর্ণ প্যাথোজেনিক কারণ। এন্ডোটক্সিনের বিভিন্ন ধরনের জৈবিক ক্রিয়াকলাপ রয়েছে। এটি পাওয়ার প্লান্টের মাইটোকন্ড্রিয়াকে ক্ষতিগ্রস্ত করতে পারে, এটিপি উৎপাদন কমাতে পারে, কোষের অপর্যাপ্ত শক্তি সরবরাহ করতে পারে, কোষের শোথ ঘটাতে পারে এবং কোষের অটোলাইসিস এবং মৃত্যুকে ত্বরান্বিত করতে পারে। এছাড়াও, এন্ডোটক্সিন লাইসোসোম ঝিল্লির ক্ষতি করতে পারে, মাইক্রোজোমের কাজকে প্রভাবিত করতে পারে এবং অক্সিজেনের কোষ ব্যবহারের প্রক্রিয়াকে ধ্বংস করতে পারে। অতএব, এন্ডোটক্সিন একটি ফ্যাক্টর যা পাইলোনেফ্রাইটিসের প্যাথোজেনেসিসে চিকিত্সকদের দ্বারা উপেক্ষা এবং উপেক্ষা করা যায় না। সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, এই দিকটি নিয়ে গবেষণা বাড়ছে। কিছু পণ্ডিত রিপোর্ট করেছেন যে লিমুলাস পরীক্ষায় প্রস্রাবে গ্রাম-নেগেটিভ ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের বিচারে উল্লেখযোগ্য নির্দিষ্টতা রয়েছে। উদাহরণস্বরূপ, লিমুলাস পরীক্ষার ইতিবাচক হার 87% প্রস্রাবের নমুনায় 105/ml-এর বেশি ব্যাকটেরিয়া সহ প্রস্রাবের সংস্কৃতিতে এবং 99% প্রস্রাবের নমুনায় 105/ml-এর বেশি গ্রাম-নেতিবাচক ব্যাকটেরিয়া রয়েছে৷ অতীতে, পাইলোনেফ্রাইটিস সবসময় অ্যান্টি-এন্ডোটক্সিনের চিকিত্সাকে উপেক্ষা করে অন্যান্য চিকিত্সার সাথে অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহারের পরামর্শ দিয়েছে। উপরন্তু, pyelonephritis একটি দীর্ঘ থেরাপিউটিক প্রভাব আছে, এবং রোগীরা প্রায়ই এটি মেনে চলতে পারে না। এই রোগটি পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে চিকিত্সা না করা এবং দীর্ঘস্থায়ী হওয়া সহজ, এইভাবে কিডনি কার্যকারিতা ক্ষতিকারক৷